Manon Blauwblomme, MD
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Un estudio del mundo real encontró que la mepolizumab y el omalizumab tenían reducciones significativas en las puntuaciones de pólipos nasales durante 6 meses entre pacientes con rinosinusitis crónica no controlada grave con pólipos nasales (CRSWNP).1 Los hallazgos se presentan como un interruptor tardío en la reunión anual de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI) 2025 en San Deigo del 28 de febrero al 3 de marzo.
En los últimos años, los ensayos clínicos han demostrado la efectividad de los anticuerpos monoclonales para el asma severa y el CRSWNP. Por ejemplo, 2 ensayos aleatorizados de fase 3, pólipo 1 y pólipo 2, encontraron omalizumab de manera significativa mejorada endoscópica, clínica e informados por el paciente en CRSWNP severo con una respuesta inadecuada a los corticosteroides intranasales.2 Los pacientes con omalizumab habían mejorado de manera significativa las puntuaciones de Snot-22, el puntaje de la prueba de identificación de olor a Pensilvania de la Universidad de Pensilvania, goteo postnasal de sentido de sentido y nariz líquida, en comparación con el placebo.
A pesar de los resultados prometedores del pólipo 1 y el pólipo 2, los anticuerpos monoclonales tienen evidencia limitada del mundo real en su efectividad para tratar el CRSWNP.
Investigadores, dirigidos por Manon Blauwblomme, MD, Departamento de Otorhinolaringología, Hospital de la Universidad de Gante, Gante, Bélgica, realizó un estudio retrospectivo para examinar la efectividad de mepolizumab y omalizumab durante 12 meses en pacientes con CRSWNP grave no controlado.1 El estudio incluyó a 56 pacientes con datos disponibles sobre puntajes de pólipos nasales, uso de medicamentos de rescate, pruebas de función olfativa y cuestionarios de síntomas.
Entre los 56 pacientes, 23 tomaron omalizumab, y 33 tomaron mepolizumab. La edad media de la muestra fue de 51.2 años, y el 62.5% de los participantes eran hombres.
Los participantes en omalizumab y mepolizumab demostraron reducciones significativas en las puntuaciones de pólipos nasales durante 6 meses, sin diferencias entre los tratamientos (p = .317). Aunque los pacientes con mepolizumab tuvieron mayores puntajes de base basales, ambos pacientes con mepolizumab y omalizumab tuvieron un aumento resistente no significativo durante 12 meses.
El estudio descubrió que mepolizumab proporcionó una mayor mejora en las puntuaciones de SNT-22 en comparación con omalizumab (PAG = .033). Sin embargo, tanto mepolizumab como omalizumab trajeron una reducción significativa en las visitas 2 y 3.
Además, el equipo no observó diferencias significativas entre los tratamientos en las tasas de respuesta de buena a excelentes en Visit 2 (PAG = .0256).
“El mepolizumab condujo a mayores mejoras en las puntuaciones de los síntomas (SNT-22) que el omalizumab, pero las ganancias de la función olfativa fueron modestas y no significativas en ambos grupos”, escribieron los investigadores. “Estos hallazgos respaldan la efectividad de ambos productos biológicos en CRSWNP, con posibles ventajas de alivio de los síntomas para mepolizumab”.
Referencias
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Blauwblomme, M, Gevaert, PH, Brusselle, G, et al. Efectividad de la vida real de mepolizumab y omalizumab en rinosinusitis crónica no controlada severa con pólipos nasales: un estudio prospectivo. Journal of Allergy and Clinical Inmunology, Volumen 155, Número 2, AB456
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Gevaert P, Omachi TA, Corren J, Mullol J, Han J, Lee SE, Lee Kaufman D, Ligueros-Saylan M, Howard M, Zhu R, Owen R, Wang K, Islam L, Bachert C. Eficacia y seguridad de Omaziumab en poliposis nasal: J Allergy Clin Immunol. 2020 sep; 146 (3): 595-6 Doi: 10.1016/j.jacci.2020.05.0 Epub 2020 Jun 7. Erratum in: J Allergy Clin Immunol. 2021 enero; 147 (1): 4 Doi: 10.1016/j.2020.11.0 PMID: 32524991.
