El barómetro está cayendo en la prestación de atención de hospicio. Los proveedores presentan diversas tácticas para mejorar los resultados y la satisfacción familiar en medio de un mar de cambios.
La adaptabilidad es el sello distintivo de un proveedor en el actual panorama de hospicio actual, según Greg Wood, director ejecutivo de Hospice of the Ozarks.
La organización sin fines de lucro con sede en Arkansas está afiliada a Baxter Health y ofrece cuidados paliativos y de hospicio en una región predominantemente rural de las montañas de Ozark. Hospice of the Ozarks también tiene un programa de veteranos y ofrece servicios de terapia de mascotas.
“Está encontrando una manera de profundizar en los detalles de la vida real, las experiencias diarias y descubrir cómo cambiar nuestros procesos para obtener un buen resultado final”, dijo Wood a Hospice News. “Cuando mostramos atención a la experiencia humana, seguimos su autodeterminación, deseos y esperanzas, entonces tenemos una oportunidad mucho mejor de proporcionar y percibir la calidad. Hemos desarrollado proyectos de mejora del rendimiento que cambian nuestros procesos, porque estos nos ayudan a conciliar y desarrollar mejores prácticas”.
Múltiples vías de soporte
Tener controles y equilibrios internos es significativamente importante para garantizar la calidad, dijo Wood. Añadió que todo, desde el ingreso del paciente hasta el manejo de medicamentos y más, está en la tabla de un examen exhaustivo. Las revisiones internas pueden ayudar a identificar de manera proactiva los problemas que obstaculizan el progreso en mejores resultados.
Caso en cuestión, un proyecto de mejora del rendimiento implementado en Hospice of the Ozarks ayudó a la organización a inculcar mejores prácticas para la reconciliación de medicamentos durante los procesos de ingreso y referencia del paciente, dijo Wood. Como resultado, el hospicio vio una solidificación más suave de los planes de atención de los pacientes.
Las variadas vías de los hospicios hacia la calidad mejorada han incluido la diversificación de los servicios, aprovechando la tecnología para un acceso más oportuno y aumentaron la eficiencia operativa, perfeccionando la cultura organizacional y el fortalecimiento de las relaciones de referencia y las asociaciones comunitarias, entre otras tácticas.
Un punto de conflicto clave para la calidad es responder a las necesidades de atención urgente, según Samira Beckwith, Vicepresidenta Ejecutiva de Políticas Públicas en Capítulos de salud. El acceso oportuno al apoyo es esencial para los buenos resultados, dijo.
El proveedor de hospicio tiene una línea de llamadas de triaje 24/7 para que los pacientes y los cuidadores se conecten con equipos clínicos y de trabajadores sociales. Tener un enfoque de atención de “las 24 horas” viene con dotación de personal y consideraciones operativas, pero también mejoró el manejo de los síntomas y la satisfacción del cuidador, dijo Beckwith.
“Nuestro equipo está allí para responder durante todo el día, tenemos esa atención intermitente que es muy importante para mantener a las personas cómodas y agregar calidad”, dijo Beckwith a Hospice News. “Es el 'efecto del atardecer', donde las peores cosas parecen suceder y se ven más oscuras antes del amanecer. La gente necesita respuestas, y tener a alguien disponible en el teléfono proporciona ese soporte para cuidadores”.
El sistema de salud de los capítulos sin fines de lucro afiliados en 2022 con Hospice and Community Services Inc. con sede en Florida, DBA Hope Healthcare Services. El hospicio ofrece atención para adultos y pediátricos, duelo, servicios de veteranos y programas de atención con todo incluido para los ancianos (ritmo), entre otros servicios.
Beckwith también es cofundador de la Asociación Nacional de Salud e Innovación de Hospicio (NPHI) y también fundador y presidente de la Asociación de Proveedores Pace de Florida.
Las conversaciones de metas de atención son una oportunidad importante para establecer el listón para experiencias positivas de hospicio, según Beckwith
Los pacientes y las familias necesitan tanto el rango de servicios interdisciplinarios incluidos en el beneficio del hospicio de Medicare para establecer expectativas razonables para su atención, afirmó. Esto significa que la comunicación abierta y efectiva es clave para la calidad y la satisfacción.
“Es explicar lo que está sucediendo en el lenguaje que las personas pueden entender y escuchar durante un momento muy difícil”, dijo Beckwith. “La comunicación es tan importante para que podamos cumplir mejor sus expectativas. Hace que el personal se sienta cómodo teniendo estas conversaciones y escuche lo que es importante para los miembros del paciente y la familia y realmente estar sintonizado en lo que impulsa la calidad, porque no tenemos la oportunidad de volver a hacer esto de manera diferente”.
Complejidades regulatorias
Dos factores regulatorios principales están afectando la calidad del hospicio en 2025. Estos incluyen una mayor actividad de auditoría y la implementación de un nuevo sistema de informes de calidad que entra en vigencia en octubre, la herramienta de resultados de hospicio y evaluación de pacientes (Hope), que reemplaza el conjunto de elementos de hospicio (HIS).
Aclimatando a un conjunto diferente de mediciones de calidad con la herramienta Hope tiene algunos proveedores que surgen sus cejas sobre la logística, según Wood.
La tecnología desempeñará un papel importante en la capacidad de navegar por un nuevo sistema de informes de calidad, dijo. Pero la actualización de las capacidades técnicas puede venir con grandes costos a medida que algunos hospicios reorganizan sus sistemas electrónicos de software de registros médicos en preparación de la herramienta Hope.
“Hay cierta ansiedad con la herramienta Hope sobre enviar la información correctamente”, dijo Wood. “Hay múltiples pantallas de datos, y es fácil colgar en el proceso. Parece más engorroso en el sentido de que hay más detalles. Esa es probablemente una de las luchas más grandes que he escuchado hasta ahora. Solo tenemos que aprender más el proceso”.
Estos cambios regulatorios llegan en un momento de inquietudes de integridad del programa en ascenso. Los operadores fraudulentos han entrado cada vez más en el espacio de hospicio, particularmente en cuatro estados de semilleros de Arizona, California, Nevada y Texas.
El clima regulatorio ha complicado la capacidad de los hospicios para comunicar el valor y la calidad de sus servicios y simultáneamente desglosar las barreras comunes de los conceptos erróneos públicos.
“La forma en que estamos en hospicio y mucha atención médica está demasiado regulada, y no solo con las regulaciones correctas. Tenemos que observar cómo utilizar mejor nuestros recursos lo más posible”, dijo Beckwith. “Debe ser lo más eficiente y efectivo posible sin sacrificar la calidad para mantener ese nivel de atención y aún mantener su identidad. La calidad es el número uno, esa es la reputación”.
