El presidente Donald Trump emitió una orden ejecutiva que dijo que reduciría el costo de la fertilización in vitro y protegería el acceso a ella. Pero la orden no aclara cómo reduciría los costos, y mucho menos eliminarlos, particularmente porque su administración está tratando de reducir los presupuestos.
Trump prometió durante su campaña para poner a disposición de la FIV sin costo para todos los estadounidenses. Los investigadores de políticas de salud múltiples dijeron al 19 que reducir los costos de bolsillo para la FIV probablemente requeriría involucrar al Congreso y abordar no solo cómo el seguro trata la FIV sino también las necesidades de los estadounidenses sin cobertura de salud, aunque no todos buscarían necesariamente atención de salud reproductiva.
FIV es en gran medida popular, Pero el surgimiento de las políticas antiaborto ha puesto en peligro el acceso al régimen de fertilidad. Hace un año en Alabama, un fallo de la Corte Suprema del Estado prohibió temporalmente el tratamiento. El abrazo retórico de Trump de la FIV, que acompañó un esfuerzo por distanciarse de las impopulares políticas antiaborto, lo pone en desacuerdo con los legisladores del Partido Republicano que están más estrechamente aliados con ese movimiento.
Pero la implementación de políticas para expandir la FIV podría ser muy costosa. El multimillonario Elon Musk ha sido aprovechado por la administración Trump para reducir drásticamente el gasto del gobierno y ha intentado detener la distribución de dinero que el Congreso ya ha asignado. Esos esfuerzos han provocado desafíos legales en todo el país, pero el énfasis en la reducción de costos podría crear un camino complicado para cualquier esfuerzo para tratar de desarrollar cualquier nuevo beneficio de atención médica.
Los republicanos en el Congreso ya están presionando para reducir el gasto en salud en $ 880 mil millones, principalmente de Medicaid, el programa de seguro de salud para personas de bajos ingresos, que cubre aproximadamente la mitad de todos los embarazos.
“La cobertura para la FIV cuesta dinero, y es difícil ver de dónde proviene ese dinero cuando el Congreso busca reducir el gasto federal de salud para ayudar a pagar los recortes de impuestos”, dijo Larry Levitt, vicepresidente de KFF, una investigación de política de salud no partidista, Organización de encuestas y periodismo.
Los beneficios de Medicaid varían de un estado a otro, pero el programa generalmente no cubre la FIV, lo que puede costar decenas de miles de dólares. Sin embargo, el seguro privado tampoco cubre la FIV en gran medida algunos estados han aprobado leyes que requieren planes de salud privados para incluir esos beneficios.
Investigaciones Que la mayoría de las personas que buscan tratamiento de fertilidad no lo reciben debido a los altos costos. Las estimaciones para un solo ciclo de FIV varían de $ 12,000 a más cercano a $ 25,000. A menudo puede tomar múltiples ciclos para quedar embarazadas.
Trump podría dirigir los Centros para que los servicios de Medicare y Medicaid trabajen con programas estatales individuales de Medicaid para desarrollar nuevos beneficios de FIV, dijo Kathleen Kraschel, profesora asistente de derecho y ciencias de la salud de la Northeastern University. Tal enfoque puede no requerir el Congreso, pero eso aumentaría el gasto de Medicaid, no lo reduciría.
La administración también podría tratar de interpretar las regulaciones existentes en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para impulsar algunos planes de seguro de salud privados para agregar beneficios de FIV, dijo Ranji. Pero los republicanos, incluido Trump, han demostrado poco apetito por basarse en la ley de salud de 2010, que Trump buscó y no pudo derogar durante su primer mandato presidencial.
“No sé qué podrían hacer sin el Congreso”, dijo Usha Ranji, directora asociada de la política de salud de las mujeres en KFF.
Tampoco está claro cómo cualquier nueva política respaldada por Trump definiría quién recibiría beneficios para la FIV, que a menudo es utilizada por familias queer y personas solteras. La orden ejecutiva emitió el martes que exige políticas que ayudarían a “las madres y los padres amorosos y anhelantes a tener hijos”.
“No sé si habría alguna limitación para las parejas heterosexuales o las parejas casadas”, dijo Ranji. “No lo sabemos y tendríamos que ver”.
La dinámica política es compleja. Los legisladores conservadores, que durante mucho tiempo han sido aliados con el movimiento ANIT-Aborto, probablemente se opondrían a la promulgación de cualquier nueva ley que amplíe los beneficios de FIF, dijo. El régimen de fertilidad ha provocado críticas de los oponentes de aborto acérrimos, porque requiere el desarrollo de múltiples embriones, no todos los cuales pueden o se convertirán en embarazos sanos, y algunos de los cuales los pacientes pueden descartar. Algunos activistas contra el aborto lo ven como asesinato.
La FIV entró en el centro de atención política hace casi exactamente un año, luego de la decisión de la Corte Suprema de Alabama, una decisión aclamada por los oponentes del aborto mientras provocaba una protesta generalizada. Después de la reacción nacional, la legislatura estatal aprobó la legislación de emergencia para restaurar el acceso al procedimiento.
Meses después, los republicanos del Senado bloquearon un proyecto de ley liderado por los demócratas para proteger el derecho a la FIV.
