El presidente Donald Trump dirigió el miércoles por la noche a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) a disolver un comité para identificar y reducir las barreras sistémicas que las personas de color, las personas LGBTQ+ y los estadounidenses rurales se encuentran cuando intentan acceder a los programas de atención médica del gobierno.
La directiva vino como parte de un orden ejecutivo en “Comienza la reducción de la burocracia federal”.
Trump ordenó a los jefes de las agencias relevantes que se disolvieran dentro de dos semanas en entidades que incluyen el Comité Asesor de Equidad de Salud en CMS, el Comité Asesor de Ayuda Exterior Voluntaria en la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, el Consejo Asesor del Banco Comunitario de la Corporación Federal de Seguros de Depósitos, y el Comité Asesor del Secretario sobre Long Covid en el Departamento de Salud y Servicios Humanos.
“Es la política de mi administración reducir drásticamente el tamaño del gobierno federal”, escribió Trump en la orden. “Esta orden comienza una reducción en los elementos de la burocracia federal que el presidente ha determinado son innecesarios”.
El establecimiento del Comité Asesor de Equidad de Salud CMS fue impulsado por una orden ejecutiva “sobre el avance de la equidad racial y el apoyo a las comunidades desatendidas a través del gobierno federal” que el presidente demócrata, Joe Biden, firmó en su primer día en el cargo.
Xavier Becerra, jefe del Departamento de Salud y Servicios Humanos bajo Biden, Publicado la carta del comité En julio de 2024, con el objetivo declarado de hacer “recomendaciones sobre la identificación y resolución de barreras sistémicas en los programas CMS que obstaculizan el acceso y la calidad de los beneficiarios y los consumidores”.
El alcance del comité incluyó Medicare, el programa de seguro de salud del gobierno para ancianos y discapacitados; Medicaid, el programa de seguro de salud del gobierno para estadounidenses de bajos ingresos; el Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP) para niños de familias de bajos ingresos; y el mercado de los programas de seguro de salud establecidos por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Su mandato incluía abordar las barreras sistémicas para el acceso que incluían el racismo estructural, que Trump calificó un “concepto divisivo” durante su primera administración.
Un diciembre de 2024 Aviso en el Registro Federal La solicitud de nominaciones para los miembros del comité dijo que el panel se centraría, “se centraría en las disparidades de salud en las comunidades desatendidas … como, entre otros, negros, latinos y indígenas y nativos americanos, asiáticoamericanos e isleños del Pacífico y otras personas de color; miembros de minorías religiosas; personas lesbianas, gay, bisexuales, transgénero y queer; personas con discapacidad; personas que viven en áreas rurales; y personas de otra manera afectadas negativamente por la pobreza persistente o la desigualdad “.
Las disparidades de salud en las comunidades desatendidas están bien documentadas, al igual que las disparidades para acceder a la atención médica.
Investigaciones Esa diabetes tipo 2, una condición que a menudo empeora con la edad y requiere visitas frecuentes al médico, afecta a los estadounidenses negros y latinxes a tasas más altas que los estadounidenses blancos. Las tarifas también son más alto en las zonas ruralescon Alabama, Kentucky, Georgia y West Virginia informando algunos de los más altos. Un Informe de abril de 2024 CMS demostró que los estadounidenses indígenas y negros en particular enfrentaron barreras para acceder a la atención para la diabetes y las condiciones relacionadas.
Los estadounidenses no blancos con insuficiencia renal son referido para trasplantes a tasas más bajas y espera más tiempo para que estén. Un informe de noviembre de 2024 CMS mostró que Los pacientes rurales estaban en una desventaja particular Al tratar de acceder a la atención médica para la enfermedad renal.
En el primer mes de su segunda presidencia, Trump se ha centrado en reducir el tamaño del gobierno federal y desmantelar los esfuerzos de diversidad, equidad e inclusión (DEI) y accesibilidad (DEIA) dentro de las agencias federales. Grupos de derechos civiles el miércoles demandó a la administración Trump por una serie de órdenes ejecutivas relacionadas con DEIargumentando que eran inconstitucionales porque Trump excedió su autoridad presidencial y porque las órdenes discriminaron a los estadounidenses negros y transgénero.
Los investigadores han advertido que las órdenes de DEI son tan amplias que podrían obstaculizar los esfuerzos para estudiar las disparidades relacionadas con la identidad de raza y género en una variedad de sujetos, incluida la atención médica.
Una lista de palabras relacionadas con la diversidad que supuestamente están prohibidas por ser utilizadas por agencias federales han estado circulando en Washington. Reuters el jueves reportado A algunos científicos de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) se les había dicho que dejaran de usar las palabras “mujer”, “discapacitadas” y “ancianos” en comunicaciones externas. La Casa Blanca le dijo al Newswire que la agencia había malinterpretado las órdenes ejecutivas de Trump.
Trump dijo en una entrevista con Fox News esta semana que “Medicare, Medicaid, nada de eso se tocará”. Horas después, él respaldó una propuesta de presupuesto del Partido Republicano en la Cámara de Representantes que destriparían los fondos de Medicaid. Un portavoz de la Casa Blanca le dijo a Politico que “la administración Trump está comprometida a proteger a Medicare y Medicaid mientras recorta los desechos, el fraude y el abuso dentro de esos programas”.
