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La administración Trump ha propuesto una nueva regla que prohibiría los planes de seguro de salud bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) de cubrir la atención que afirma el género como un beneficio de salud esencial (EHB), el último y más grande de los ataques de los republicanos contra la atención médica transgénero hasta ahora.
Propuesto como parte de un Paquete de cambio de reglas de 300 páginas Por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) el 10 de marzo, la regla del borrador prohibiría a las aseguradoras “proporcionar cobertura para la modificación del rasgo sexual como un EHB en cualquier estado” a partir de 2026. La propuesta no ofrece una definición para la “modificación del rasgo sexual”, pero los usos en el lugar del lugar de la “atención de género a término”.
Según la ACA, los planes de seguro vendidos a través del mercado de ACA están requerido para cubrir todos los EHB según lo definido por los puntos de referencia del estado en el que operan. La regla, si se promulga como se propone, eliminaría la terapia de reemplazo hormonal, la cirugía de afirmación de género, los bloqueadores de la pubertad y otras formas de atención médica que afirme el género de la lista de EHB válidos. (Otros servicios excluidos del estado de EHB incluyen atención de aborto y procedimientos dentales o oculares no pediátricos). Como periodista independiente Mady Castigan y la analista de políticas Corinne Green anotado a principios de este mesmuchos planes de seguro utilizan listas de EHB como guías, incluso si no se venden a través del mercado de ACA, lo que significa que la regla podría tener implicaciones mucho más amplias de lo que sugiere solo su texto.
Según los datos recopilados por el Proyecto de avance del movimiento24 Estados y el Distrito de Columbia prohíben las exclusiones de atención médica dirigida a las personas trans. Esos estados se “requerirían sufragar el costo de ese beneficio obligatorio por el estado, ya que se consideraría además de” otros EHB obligados. La Organización de Investigación de Políticas de Salud Kff Señaló esta semana que las aseguradoras en los estados que no exigen dicha cobertura podrían eliminar la cobertura de la atención que afirma el género de sus planes por completo si se adopta la regla.
Como justificación para la nueva regla, CMS y HHS señalaron las órdenes ejecutivas de Trump que piden que la atención que afirme el género sea prohibida para los jóvenes trans y exigiendo un “final de la financiación federal de la ideología de género”. Pero aunque repite la falsa definición de Trump de “sexo biológico” (que las personas son inmutablemente masculinas o femeninas en función de si tienen “la función biológica para producir” espermatozoides o huevos), la propuesta afirma que no está sujeta a las órdenes que los bloquean, porque “no se basa en las secciones adhesivas” de esos pedidos ejecutivos. En cambio, la propuesta afirma además que la atención que afirma el género “no se incluye típicamente en los planes patrocinados por el empleador, y EHB debe ser igual en alcance para un plan de empleador típico”.
