Una combinación de un manejo saludable del estilo de vida y la atención basada en las directrices mostró mejoras mínimas en el dolor lumbar crónico en comparación con la atención basada en directrices solo como control, según los datos publicados en Network JAMA ABIERTA.1
“El dolor lumbar es una causa principal de discapacidad a nivel mundial y un problema significativo de salud pública”, escribieron los autores. “Los estudios de observación han relacionado el desarrollo y la persistencia del dolor lumbar con los factores de riesgo de estilo de vida, como tener sobrepeso, fumar, inactividad física y una dieta deficiente. La discapacidad asociada con el dolor de espalda también puede conducir a comportamientos compensatorios de estilo de vida no saludable, exponiendo a las personas a un mayor riesgo de enfermedades crónicas “.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el dolor lumbar es la causa número 1 de discapacidad en el mundo, que afecta a 619 millones de personas y se estima que alcanzará los 843 millones para 2050.2 Ocurre a cualquier edad y es más probable que un individuo experimente dolor lumbar en algún momento de su vida que no. Sin embargo, a pesar de quién reconoce el dolor lumbar como una condición extremadamente prominente, no recomienda la pérdida de peso para tratarlo debido a la falta de evidencia, un tema que los investigadores notaron al explorar la asociación de dolor lumbar con un estilo de vida saludable.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el dolor lumbar es la causa número 1 de discapacidad en el mundo. | Crédito de la imagen: Jo Panuwat D / Stock.adobe.com
Leer más: Biofeedback muestra resultados prometedores en el tratamiento del dolor crónico
Para abordar la falta de conocimiento sobre el manejo del estilo de vida para el dolor lumbar, los investigadores se centraron en los factores de riesgo de estilo de vida como la obesidad, el tabaquismo, la mala dieta e inactividad física.
“En respuesta a las brechas de conocimiento sobre la atención integrada para el dolor lumbar y el estilo de vida poco saludable, diseñamos la ayuda (programa de estilo de vida saludable) para el ensayo crónico de dolor lumbar”, escribieron.1 “El ensayo de ayuda tuvo como objetivo evaluar los beneficios y los daños potenciales de la integración de la gestión del estilo de vida poco saludable con atención basada en directrices en la discapacidad del dolor lumbar en comparación con la atención actualizada por las directrices solo”.
El ensayo de ayuda se realizó entre el 8 de septiembre de 2017 y el 30 de diciembre de 2020 para comparar la intervención de ayuda con la atención basada en directrices para adultos con dolor lumbar crónico inespecífico. Los investigadores solo se centraron en pacientes con al menos 1 que presentan un factor de riesgo de estilo de vida definido como pacientes con sobrepeso, no cumplen con la cantidad recomendada de actividad física o consumo de frutas y/o vegetales, o fumar.
“La intervención de ayuda incluyó atención basada en directrices más educación y apoyo de estilo de vida saludable específico de dolor de vida proporcionado en consultas clínicas, recursos educativos (acceso al folleto y portal web) y entrenamiento de salud basado en el teléfono”, continuaron los autores. “Las consultas clínicas incluyeron hasta 4 sesiones de fisioterapeuta y 1 sesión dietética durante 12 semanas, centrándose en los cambios en el estilo de vida de la educación del dolor y los planes de autogestión”.
Para aquellos en atención informada por las directriz, los pacientes recibieron educación sobre el dolor de espalda, asesoramiento y ejercicios. Se les indicó que asistieran a 3 consultas durante un período de 12 semanas. Los médicos que trabajan con pacientes en el grupo de control no dieron consejos al estilo de vida aparte de las recomendaciones de ejercicio. Todos los participantes del ensayo fueron asignados al azar en una relación 1: 1 a las intervenciones de ayuda o control.
Se incluyeron un total de 344 personas en el estudio (edad media, 50,2 años; 55% de mujeres) con 172 participantes separados en cada grupo de intervención. Sin embargo, después de 26 semanas de seguimiento, solo 142 participantes y 147 participantes de los grupos de ayuda y directriz proporcionaron datos respectivamente.
“La integración de un estilo de vida saludable en el cuidado del dolor lumbar resultó en una pequeña mejora en la discapacidad a las 26 semanas en comparación con la atención actual basada en directrices solo. También hubo una pequeña reducción en el peso y una mejor calidad de vida física, pero no hay diferencias en la intensidad del dolor, la calidad de vida mental o el tabaquismo ”, escribieron.1
Con mejoras mínimas en los riesgos de estilo de vida y el dolor lumbar, los investigadores creen que este estudio ayuda a reforzar la evidencia de las intervenciones de estilo de vida en el tratamiento del dolor lumbar. Porque quién no cree que exista la evidencia adecuada, no recomienda intervenciones de estilo de vida para tratar el dolor lumbar. Pero a medida que la investigación futura se realiza de manera similar al ensayo actual, los proveedores tendrán métodos alternativos para abordar el dolor lumbar o el dolor en su conjunto.
“Este ensayo clínico aleatorizado sugiere que la integración de la gestión de los riesgos de estilo de vida saludable para la atención de pacientes con dolor lumbar puede proporcionar una pequeña mejora en la discapacidad en comparación con la atención basada en la guía y un gran beneficio para aquellos que cumplieron con al menos la mitad del tratamiento, Concluyeron.1 “Los modelos de tratamiento que incluyen apoyo para abordar los comportamientos del estilo de vida son prometedores para mejorar la carga de discapacidad del dolor lumbar y brindar atención oportunista a los riesgos de enfermedad crónica prevalente en aquellos con dolor de espalda”.
Leer más: Centro de recursos de manejo del dolor
¿Estás listo para elevar tu práctica de farmacia? Regístrese hoy para nuestro boletín de temas de drogas gratis Y obtenga la última información de medicamentos, las tendencias de la industria y los consejos de atención al paciente, directamente a su bandeja de entrada.
