Van der Poel, Ganna y Pogacar estuvieron entre los favoritos para la victoria en el primer monumento de la temporada, pero una carrera con protagonistas predecibles emocionados en todo momento.
Un descanso de ocho hombres quedó claro en condiciones frías y lluviosas desde el principio antes de que los atraparan.
Pogacar de Eslovenia, que busca su primer título de Milán San Remo después de tres primeros finales consecutivos entre los cinco primeros, utilizó su equipo de EAU EAU EMIRATS-XRG para establecer un movimiento devastador en la escalada de Cipressa antes de más ataques contra el Poggio.
Cuando los jinetes se miraron al acercarse a la recta final, Van der Poel hizo el movimiento decisivo, dejando a Ganna de Ineos Grenadiers para terminar con él, como lo hizo en 2023, con Pogacar tomando tercero por segundo año consecutivo.
Solo seis jinetes tienen más victorias en el monumento que Van der Poel y Pogacar, con Gino Bartali, Tom Boonen y Fabian Cancellara también ganando siete en sus carreras.
Van der Poel también es el primer campeón múltiple de este evento desde que Oscar Freire de España ganó el último de sus tres títulos de Milan-san Remo en 2010.
Michael Matthews tomó el ritmo de ruido para terminar cuarto, con Fred Wright el piloto británico mejor colocado en el décimo.