“(La interrupción del tratamiento) depende de qué toxicidad se mostró. Sabemos que algunas toxicidades provienen del Avelumab, y algunos fueron de (axitinib)”.
Axel Merseburger, MD, PhD, profesor de urología y presidente del Departamento de Urología del Hospital Universitario, Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, discute los factores que pueden influir en la interrupción del tratamiento de Avelumab (Bavencio) más TKI Axitinib (Inlyta) en pacientes con células renales avanzadas (RCC).
Los hallazgos del estudio prospectivo de AVion no intervencional (NCT04941768) evaluaron a los pacientes del mundo real (n = 104) con RCC avanzado tratado con Avelumab de primera línea más axitinib en Bélgica, Alemania, Grecia y Rusia. Los pacientes inscritos en el estudio ya recibieron 1 o 2 dosis de Avelumab/Axitinib de primera línea y recibieron tratamiento durante el estudio.
En la población general de los pacientes, el 83.7% experimentó efectos adversos (EA) de cualquier grado; El 34.6% tenía EA de grado 3 o más; y se observaron EA graves en el 36,5% de los pacientes. Los EA relacionados con el tratamiento (TRAE) de cualquier grado ocurrieron en el 67.3% de los pacientes, y el 20.2% tenía TRA de grado 3 o más. El tipo más común de traeos de grado incluyó diarrea (26.0%), fatiga (13.5%), hipertensión (10.6%), hipotiroidismo (8.7%), disfonía (8.7%), náuseas (7.7%), síndrome de eritrodesia plantar palmar (7.7%), prurito (6.7%), disminución (5.8%), (5.8%), (5.8%), (5.8%), (5.8%), (5. disnea (3.8%) y crisis hipertensiva (2.9%).
Los factores que pueden influir en la interrupción del tratamiento dependen del tipo de toxicidad que muestran los pacientes, comenzó Merseburger. Señaló que la diarrea se asoció principalmente con el tki axitinib; Sin embargo, reducir la dosis puede ser útil. Debido a la corta vida media de Axitinib, explicó que es fácil reducir la dosis para mitigar la toxicidad. Cuando los pacientes experimentan AE que no mejoran, Merseburger enfatizó que el axitinib se detiene primero después de 3 o 4 días, y el Avelumab se detiene poco después si no se muestran mejoras.
Es de destacar que los EA que conducen a la interrupción de Avelumab/Axitinib se produjeron en el 5.8% de los pacientes. Específicamente, los EA que condujeron a la interrupción de Avelumab se informaron en 9.6%, y las discontinuaciones de axitinib se informaron en 14.4%. Se observaron traes que conducen a la interrupción de Avelumab y Axitinib en 6.7% y 9.6% de los pacientes, respectivamente.
