Un nuevo estudio revela que, si bien las dietas bajas en carbohidratos, altas en grasas, pueden ahorrar grasas saturadas y carbohidratos de la culpa, el colesterol alto y la ingesta de sal aún amenazan la salud del corazón, las opciones de alimentos más inteligentes incluso en dietas modernas.
Estudiar: Bajo carbohidrato alto de grasa en la vida real; Un análisis descriptivo de los factores de riesgo cardiovascular. Crédito de la imagen: 19 Studio / Shutterstock
En un estudio reciente publicado en el Revista internacional de cardiología, riesgo cardiovascular y prevenciónlos investigadores investigaron las variaciones dietéticas en una población alta en grasas (LCHF) en el mundo real y su relación con los factores de riesgo cardiovasculares.
Las dietas LCHF son populares para el control de la glucosa en sangre y la pérdida de peso; Sin embargo, las creencias y razones personales pueden influir en las elecciones dietéticas. La característica principal de las dietas LCHF es la disminución de los carbohidratos de la dieta, que se reemplazan principalmente con grasas. Las recomendaciones dietéticas diseñadas para pacientes que prefieren las dietas LCHF son inexistentes. Las dietas LCHF comúnmente incluyen alimentos naturales y sin procesar.
Los alimentos ricos en grasas saturados se prefieren sobre alternativas bajas en grasas. Sin embargo, las grasas saturadas y el colesterol se asocian con mayores riesgos de enfermedad cardiovascular, mientras que las grasas insaturadas ofrecen beneficios. Varios ensayos han mostrado aumentos sustanciales en los niveles de colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL) entre individuos sanos después de una dieta baja en carbohidratos y alta en grasa (LCHF).
Sobre el estudio
El presente estudio investigó las variaciones dietéticas en una población de bajo carbohidrato de bajo carbohidrato y alta grasa (LCHF) y sus asociaciones con factores de riesgo cardiovasculares. El equipo reclutó a voluntarios que informaron adherencia a una dieta LCHF durante al menos tres meses. Los sujetos no usaban medicamentos para reducir los lípidos y estaban libres de hiperlipidemia familiar. Se midió el peso, la altura, la cadera y la cintura de los participantes, y la presión arterial (BP). Además, se recogieron muestras de orina y sangre.
La actividad de los participantes fue monitoreada durante una semana para estimar el gasto de energía total (TEE). Se realizaron entrevistas de retiro de la dieta para evaluar la composición nutricional de la dieta. La ingesta de energía (EI) se comparó con la TEE. Los sujetos con niveles de EI plausibles se consideraron reporteros aceptables. Los sujetos también informaron si eran de peso estables. Además, se calculó la tasa metabólica basal, el nivel de actividad física (PAL) y el nivel de ingesta de alimentos (FIL).
La prueba de Shapiro-Wilk evaluó las distribuciones normales, y se realizó el modelado de regresión lineal paso a paso. Las variables de resultado incluyeron hemoglobina glucos (HbA1c), presión arterial sistólica (SBP), perfil lipídico y presión arterial diastólica (DBP). Las variables explicativas fueron edad, sexo, PAL, FIL, EI, índice de masa corporal (IMC), ingesta de sodio, ingesta de colesterol, ingesta de alcohol, ácidos grasos saturados (SFA) y proporción de energía (e%) de proteínas, grasas y carbohidatos.
El modelo de paso fue bidireccional, comenzando como un modelo solo de intercepción, y las variables predictivas se agregaron secuencialmente. La siguiente variable predictiva de mejor ajuste se identificó en función del criterio de información de Akaike. Los análisis estadísticos primarios incluyeron solo reporteros aceptables. En los análisis de sensibilidad, se incluyeron todos los participantes, incluidos los que informaron la estabilidad de peso.
Recomendaciones
En general, 100 voluntarios participaron en este estudio. Casi dos tercios eran mujeres, ninguno eran fumadores y 83 eran reporteros aceptables. La mediana de edad y el IMC de los participantes fueron 48.7 años y 25.7 kg/m², respectivamente. La mediana de SBP, HbA1c, colesterol total (TC), colesterol LDL y colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL) fueron 120 mmHg, 35 mmol/mol, 6.2 mmol/L, 3.8 mmol/l y 1.8 mmol/L, respectivamente.
La mediana de la ingesta de carbohidratos fue baja (8.7 e%) y compensó con una EI más alta de las grasas (72.3 e%). Del mismo modo, la ingesta de fibra dietética fue baja a 13 g/día. La edad avanzada se asoció con un aumento de LDL, TC, BP, HBA1C y HDL. Además, el sexo masculino se asoció con HbA1c más alto, triglicéridos y HDL más bajo, mientras que el aumento del IMC se asoció con TC y HDL reducidos y DBP y triglicéridos elevados (contradictorios observadas en la población general).
Además, el colesterol dietético se asoció con TC, HDL y LDL más altos. La ingesta de proteínas se asoció con HDL y DBP más bajos (alineando con efectos conocidos de la presión arterial pero contrastantes de asociaciones típicas de proteína-HDL)mientras que la ingesta de fibra se asoció con un HBA1c ligeramente más alto (Aunque el documento señala que esto podría ser una oportunidad de encontrar) y TC y LDL más bajos. La ingesta de alcohol se asoció con triglicéridos más altos y HBA1c más bajo. No hubo asociaciones de SFA o ingesta de carbohidratos con ninguna variable de resultado.
La IE y el gasto de energía no se asociaron con cambios significativos en ningún resultado. En los análisis que involucran a todos los sujetos, hubo una asociación entre el sexo masculino y la SBP más alta y entre la ingesta de proteínas y la SBP más baja. Estas asociaciones no se observaron cuando se incluyeron individuos que informaron la estabilidad de peso.
Conclusiones
En resumen, la ingesta de carbohidratos fue baja en esta población LCHF del mundo real, y las variaciones menores no se asociaron con factores de riesgo cardiovasculares. La ingesta de colesterol fue alta y se asoció con perfiles de lípidos pobres, mientras que la ingesta de sodio se asoció con una PA más alta. Estos hallazgos también han justificado las preocupaciones de baja ingesta de fibra en las dietas LCHF.
La ingesta de baja fibra se asoció con un perfil de lipídico pobre. Debido a que el estudio fue transversal, los hallazgos pueden no ser concluyentes y se necesitan estudios longitudinales para explorar más a fondo las asociaciones. En general, estos resultados refuerzan las recomendaciones dietéticas para incluir alimentos ricos en fibra en dietas LCHF mientras evitan el colesterol excesivo y la ingesta de sal.
