Un programa de intervención de estilo de vida en línea destinado a mejorar la dieta, el ejercicio y otros factores de riesgo modificables para la demencia ha resultado en una mejor cognición en adultos mayores, según ha descubierto la investigación australiana.
El estudio Mantener su cerebro, que rastreó a más de 6,000 personas de 55 a 77 años en Nueva Gales del Sur durante tres años, es el ensayo basado en Internet más grande jamás realizado para intentar prevenir el deterioro cognitivo.
La mitad de los participantes del estudio recibieron entrenamiento y apoyo en línea en las áreas de actividad física, nutrición, capacitación cerebral y salud mental, mientras que la otra mitad recibió información disponible públicamente.
“Sabemos que el 45 por ciento del riesgo de demencia puede explicarse por factores de estilo de vida modificables, e incluyen cosas como la inactividad física, una dieta que no es saludable, es menos cognitivamente activa, y la depresión y la ansiedad”, Henry Brodaty, autor de estudio, el autor de estudio e investigador de demencia líder, dijo.
Profesor Henry Brodaty del Centro de Envejecimiento Brainal de la Universidad de Nueva Gales del Sur. (Suministrado)
En el transcurso del estudio, que fue Publicado hoy en Nature Medicinela cognición de los participantes se midió a través de una serie de pruebas en línea que evaluaban la memoria, el razonamiento y la velocidad de procesamiento de la información.
“Al final del tercer año, encontramos que ambos grupos (de los participantes) mejoraron. El grupo que tuvo el entrenamiento mejoró más”, el profesor Brodaty, quien también es codirector del Centro para el Envejecimiento del Cerebro Saludable (CHEBA) en UNSW, dicho.
Si bien la mejora general en la cognición fue “pequeña”, dijo, fue “muy significativo” a nivel de población, equivalente a retrasar el inicio de la demencia en un año, estiman los investigadores.
“Sabemos que las personas que tienen una mejor cognición tienen un amortiguador contra la demencia”, dijo el profesor Brodaty.
“Por lo tanto, pueden tener la misma cantidad de patología en el cerebro … pero pueden compensar por más tiempo debido a lo que llamamos 'reserva cognitiva'.
“Al desarrollar la reserva cognitiva, podemos tener un amortiguador contra la demencia. No estamos diciendo que podamos prevenirlo, pero podemos retrasarla”.
El programa en línea se dirige al ejercicio, la nutrición, la capacitación del cerebro y la salud mental
El año pasado, Una importante colaboración de investigación internacional sobre prevención de demencia informaron 14 factores de riesgo modificables que pueden reducir el riesgo de una persona de desarrollar demencia.
Los participantes en el nuevo estudio tenían que tener al menos dos de los cuatro factores de riesgo: inactividad física, inactividad cognitiva, depresión/ansiedad y hábitos dietéticos pobres) y fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención o grupo de control (que sirve como línea de base para comparar ).
Aquellos en el grupo de intervención recibieron entrenamiento en línea personalizado en dos o más módulos de salud de acuerdo con sus factores de riesgo, mientras que los del grupo control recibieron información relacionada con el módulo (por ejemplo, las pautas de actividad física australiana).
Los módulos de intervención incluyeron:
- Actividad física: Se aconsejó a los participantes que hicieran 300 minutos de ejercicio de intensidad moderada o 150 minutos de ejercicio de intensidad vigorosa por semana, así como dos días de entrenamiento de fuerza de intensidad vigoroso moderado por semana y entrenamiento de equilibrio diario.
- Nutrición: Se aconsejó a los participantes que siguieran una dieta mediterránea al consumir alimentos vegetales sin procesar que incluyen verduras, frutas, legumbres, granos, nueces/semillas y aceite de oliva virgen extra, cantidades moderadas de pescado y mariscos, y comidas bajas de carne, lácteos, huevos y animales. grasas.
- Entrenamiento cerebral: Esta capacitación se dirigió a siete dominios cognitivos (ejecutivo verbal, memoria verbal, ejecutivo visual, memoria visual, atención visual, velocidad y memoria de trabajo) y asignó tres sesiones de 45 minutos cada semana durante las primeras 10 semanas y luego sesiones mensuales.
- Tranquilidad de espíritu: Los participantes recibieron capacitación a través de Thiswayup, un programa de salud mental digital basado en los principios de la terapia cognitiva conductual destinada a reducir o prevenir la depresión y la ansiedad.
El profesor Brodaty dijo que el entrenamiento en línea fue personalizado “según la información (participantes) nos había dado en cuestionarios”.
“Con la nutrición, por ejemplo, se les dieron recetas, videos que podían ver y pudieron ver cómo estaban mejorando”.
Los módulos de intervención proporcionaron información sobre nutrición, entrenamiento cerebral, tranquilidad y ejercicio físico, como el entrenamiento de equilibrio. (Suministrado: cheba)
Además de las mejoras en las puntuaciones cognitivas, los investigadores encontraron mejoras autoinformadas en la actividad aeróbica, el entrenamiento de fuerza, la dieta y los puntajes de depresión.
“No es solo la cognición que estamos beneficiando”, dijo el profesor Brodaty. “Si las personas hacen ejercicio más y comen saludables, es mejor para su presión arterial, su peso, su corazón”.
Agregó que cuantas más personas se comprometieran con el juicio, mejores son sus resultados.
“Un tercio de las personas (en el grupo de intervención) no hizo nada, un tercio de la gente hizo algo y un tercio de la gente hizo mucho.
“Como era de esperar, las personas que hicieron más lo hicieron mejor que las personas que hicieron algunas, que lo hicieron mejor que las personas que no hicieron ninguna”.
El estudio incluyó participantes de áreas metropolitanas, rurales y remotas.
“Esa es una de las grandes ventajas de hacerlo en línea … tiene el potencial de llegar a las personas donde sea que vivan, de ser accesible para cualquier persona”, dijo el profesor Brodaty.
El estudio se basa en un creciente cuerpo de evidencia
Ralph Martins, profesor de envejecimiento y enfermedad de Alzheimer en la Universidad Edith Cowan (ECU), dijo que el estudio fue una investigación importante que proporcionaba “mucha esperanza” de que las intervenciones de estilo de vida podrían desempeñar un papel clave en el mantenimiento de la salud cognitiva.
“Es un estudio basado en la población que es una de sus principales fortalezas, y la gran cantidad de participantes también es bastante notable”, dijo el profesor Martins, director del Centro de Excelencia para la Investigación y Atención de Enfermedades de Alzheimer en ECU.
La investigación se basa en Un estudio similar realizado por primera vez en Finlandia (Ahora se replicó en otros países, incluida Australia), que mostró que era posible evitar el deterioro cognitivo utilizando “intervenciones de estilo de vida de múltiples dominios” entre las personas mayores en el riesgo.
La dieta mediterránea incluye alimentos vegetales sin procesar, algunos pescado y mariscos, y pequeñas cantidades de carne, lácteos y huevos. (Getty Images: Monticelllo)
“(El estudio Mantener su cerebro) utiliza un enfoque en línea, y eso es lo que lo hace atractivo”, dijo el profesor Martins.
“Algo de esta naturaleza, donde podemos centrarnos en el estilo de vida, y ver si podemos extenderlo a la población en general, tiene una gran promesa”.
Sin embargo, señaló que tenía algunas limitaciones, incluidas las tasas de participación reducidas en el grupo de intervención, y un tercio de los participantes no completaron ninguna tarea.
“La pregunta es: ¿hay un sesgo de la autoselección de las personas que son más educadas, más activas físicamente? ¿Y nos estamos perdiendo a las personas que tienen el mayor riesgo (de demencia)?”
Agregó que el estudio se habría beneficiado de la detección de los participantes para ciertos genes que pueden aumentar el riesgo de una persona de desarrollar la enfermedad de Alzheimer para determinar cómo las intervenciones de estilo de vida podrían beneficiar a las personas de alto riesgo.
'Slip, pendiente, bofetada' de la salud del cerebro
El profesor Brodaty dijo que los futuros esfuerzos de investigación e implementación deberían centrarse en dirigirse a personas con menos educación y desde orígenes socioeconómicos más bajos, y ampliarse para abordar más factores de riesgo.
“Sabemos que la presión arterial alta es un factor de riesgo, por ejemplo”, dijo. “Aconsejamos a la gente sobre esto, pero si lo hiciéramos nuevamente, nos gustaría trabajar en estrecha colaboración con las redes de salud primaria para permitir que el GPS lo use como un programa de prevención”.
Mientras tanto, el profesor Brodaty dijo que la intervención podría ampliarse y implementarse a una población mucho más amplia.
“Debido a que (la demencia) es una enfermedad de la vida tardía, incluso retrasarla en un año reduciría el número de personas con ella en un 10 por ciento.
“En toda Australia, hay alrededor de 420 millones de personas (con demencia). Por lo tanto, 42,000 personas menos valdría la pena”.
Dijo que muchas personas no se dieron cuenta de que había cosas que podían hacer para retrasar el deterioro cognitivo y, finalmente, una demencia, una enfermedad “todos tememos más que cualquier otro”.
“Creemos que (las modificaciones de estilo de vida) deberían ser el 'deslizamiento, pendiente, bofetada' de la salud del cerebro”, dijo.
“Necesitamos hacer (prevención de demencia) un enfoque de salud, porque beneficiaría no solo al cerebro, sino también a otras partes del cuerpo”.
