Descubra cómo manejar cinco factores de riesgo cardiovasculares clave antes de los 50 años puede extender drásticamente sus años saludables; este estudio global revela cómo los pequeños cambios ahora pueden tener efectos que cambian la vida más adelante.
Estudiar: Efecto global de los factores de riesgo cardiovascular en las estimaciones de por vida. Crédito de la imagen: Orawan Pattarawimonchai / Shutterstock
En un estudio reciente publicado en el New England Journal of Medicineun grupo de investigadores estimó el riesgo de por vida y el beneficio de la ausencia o modificación del factor de riesgo cardiovascular en la enfermedad cardiovascular y la mortalidad por todas las causas a nivel mundial.
Fondo
¿Qué pasaría si cinco factores de riesgo modificables que manejes a los 50 años podrían comprarte diez años adicionales de vida? La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte del mundo, que representa una de cada tres muertes mundiales. Sorprendentemente, cinco factores de riesgo modificables: hipertensión arterial (presión arterial alta), hiperlipidemia (colesterol alto), diabetes, tabaquismo y peso corporal anormal (IMC
Sobre el estudio
Investigadores del Consorcio Global de Riesgo Cardiovascular (GCVRC) armonizaron datos de 2.078,948 personas de 18 años o más en 133 estudios de cohortes en 39 países en seis continentes. Los participantes fueron seguidos por hasta 47 años. Aquellos con enfermedad cardiovascular al inicio fueron excluidos de los análisis específicos de la enfermedad. Los factores de riesgo se evaluaron a los 50 años y las estimaciones de riesgo de por vida se proyectaron hasta los 90 años.
Los factores de riesgo incluyen presión arterial sistólica ≥130 mM Hg (hipertensión arterial), colesterol de lipoproteína no alta densidad (HDL) ≥130 mg/dl (hiperlipidemia), diabetes (mediante diagnóstico o historial informado), índice de masa corporal (IMM (IMM
Los modelos de supervivencia de Weibull específicos de sexo se usaron para estimar la falta de enfermedad cardiovascular y la esperanza de vida general, considerando la presencia o ausencia de estos factores de riesgo. Los análisis adicionales exploraron la modificación de los factores de riesgo entre las edades de 55 y 60 y cómo esto afectó la esperanza de vida. Todos los modelos representaron variaciones regionales que utilizan umbrales de desviación estándar y se recalibraron utilizando datos de mortalidad global de la Organización Mundial de la Salud. El análisis estadístico se realizó utilizando el software R.
Resultados del estudio
Los participantes con los cinco factores de riesgo a los 50 años enfrentaron un riesgo de enfermedad cardiovascular de por vida del 24% en mujeres y el 38% en hombres. En contraste, las personas sin ninguno de estos factores de riesgo tenían riesgos significativamente más bajos, con el 13% para las mujeres y el 21% para los hombres. Con respecto a la mortalidad general, las mujeres con los cinco factores de riesgo tenían un 88% de posibilidades de morir antes del 90, en comparación con el 53% entre aquellos con ninguno. Para los hombres, el riesgo aumentó del 68% (sin factores de riesgo) al 94% (con todos los factores de riesgo).
Las mujeres libres de los cinco factores de riesgo a los 50 vivieron 13.3 años adicionales sin enfermedad cardiovascular y 14.5 años más libres de muerte en comparación con aquellos con los cinco. Los hombres ganaron 10.6 y 11.8 años adicionales, respectivamente. Los factores de riesgo único más impactantes fueron la diabetes y el tabaquismo. Las mujeres sin diabetes vivieron 4.7 años más libres de enfermedades cardiovasculares y 6.4 años más libres de muerte; Para los hombres, las ganancias fueron de 4,2 y 5,8 años, respectivamente. No fumar agregó entre 5 y 6 años de vida para ambos sexos.
Incluso las mejoras modestas ayudaron, ya que la reducción de la presión arterial sistólica a menos de 130 mmHg agregaron 1.3 años (para mujeres) y 1.8 años (para hombres) de la vida libre de enfermedades cardiovasculares. Mejorar el IMC a 20-24.9 (rango normal) dio como resultado 2.6 años adicionales en mujeres y 1.9 años en hombres, dependiendo de la región.
Los factores de riesgo cambiantes también importaban la mediana edad. Las personas que modificaron la hipertensión arterial desde el presente hasta ausente entre las edades de 55 y 60 años ganaron los años más libres de enfermedades cardiovasculares: 2.4 años para las mujeres y 1.2 años para los hombres. Dejar de fumar en esa misma ventana agregó la mayoría de los años libres de muerte, con 2.1 para mujeres y 2.4 para hombres. Cuantos más factores de riesgo se modifiquen, mayores serán las ganancias. Los participantes que mejoraron cuatro factores de riesgo entre las edades de 55 y 60 experimentaron durante cinco años adicionales de libertad de enfermedad cardiovascular y muerte.
Las diferencias regionales fueron notables. En América Latina, las mujeres que redujeron sus presión arterial vieron ganancias de casi cinco años libres de enfermedades cardiovasculares. Las mujeres norteamericanas ganaron más de cinco años de vida adicionales al evitar la hipertensión. Estos hallazgos subrayan tanto los puntos en común globales como las prioridades locales en la atención preventiva.
Es importante destacar que incluso aquellos sin factores de riesgo enfrentaban un riesgo de enfermedad cardiovascular de por vida no despreciable, con el 13% para las mujeres y el 21% para los hombres, lo que sugiere que los factores adicionales no identificados también contribuyen a la enfermedad.
Conclusiones
Para resumir, la ausencia de cinco factores de riesgo cardiovascular clásicos (hipertensión arterial, hiperlipidemia, diabetes, fumar e IMC anormal) estaba vinculado a más de una década de vida adicional libre de enfermedades y muerte. La relevancia del mundo real es alta: las personas de mediana edad que logran dejar de fumar o controlar la presión arterial pueden esperar ganancias significativas en años saludables. Estos resultados ofrecen un argumento convincente para la inversión global anterior en prevención cardiovascular. También alientan a las personas a modificar los factores de riesgo incluso en la mediana edad. Si bien no todo el riesgo es evitable, reducir los riesgos modificables comunes puede extender en gran medida tanto la vida útil como la calidad de vida en todo el mundo.
