Más del 50% sobrevivió al alta, que los investigadores atribuyen a altas tasas de uso de RCP y AED iniciados por los espectadores.
El riesgo de paro cardíaco repentino (SCA) durante los deportes recreativos es pequeño, pero cuando ocurre un evento, más del 50% de las personas pueden sobrevivir al alta hospitalaria, sugiere una nueva investigación de Canadá.
Los hallazgos destacan la importancia de iniciar la reanimación cardiopulmonar (RCP) y/o usar un desfibrilador externo automatizado (AED), dicen los investigadores. Los espectadores realizaron RCP en más de las tres cuartas partes de los atletas que sufrieron un SCA relacionado con los deportes y usaron un AED para dar una sorpresa en más de un tercio de los casos.
Katherine Allan, PhD (Unity Health Toronto, Canadá), quien dirigió el estudio junto con Mika'il Visanji, BHSC (McMaster University, Hamilton, Canadá), dijo que la buena noticia es que cuando ocurre un paro cardíaco en público, como Hockey Arenas, gimnasios o centros comunitarios, “En su mayor parte, realmente obtiene una alta tasa de respuesta de las personas que los rodean”, dijo a TCTMD.
Tanto Allan como el investigador senior Paul Dorian, MD (Unity Health Toronto), enfatizaron que su estudio reveló que SCA ocurre con poca frecuencia en aquellos que juegan en deportes, a pesar de la publicidad y la atención de los medios de comunicación que ocurre cuando un atleta, particularmente un alto perfil como Bronny James O Damar Hamlin, tiene un evento. Como muestran sus datos, es mucho más probable que ocurra SCA relacionada con el deporte en atletas masculinos de mediana edad.
“Como regla general, no es tan común”, dijo Dorian. “No debes tener miedo de hacer deporte, porque es bastante raro”.
Matthew Martinez, MD (Atlantic Health System, Morristown, NJ), miembro del Consejo de Liderazgo de Cardiología del Deporte y Ejercicio del Colegio Americano de Cardiología, dijo que el estudio proporciona una visión integral de la incidencia de SCA relacionado con el deporte, señalando que incluía un amplia rango de edad de atletas recreativos.
“Los AED son la herramienta más importante cuando administra un paro cardíaco”, dijo Martínez a TCTMD. El estudio, agregó, es un recordatorio de la importancia de educar al público sobre los primeros auxilios que salvan vidas, incluidos el uso de RCP y AED, así como para que el acceso a los AED sea más ampliamente disponible en la comunidad.
Análisis de can
El estudio de cohorte retrospectivo, que fue publicado la semana pasada en el Canadian Journal of Cardiologyincluyeron datos recopilados de la red canadiense de paro cardíaco repentino (C-SCAN). SCA relacionado con los deportes en Columbia Británica, Alberta, Saskatchewan, Ontario, Quebec y Nueva Escocia se clasificó en función del tipo de actividad: deportes de raqueta, deportes de invierno, deportes de pelota, hogares y/o gimnasios, deportes acuáticos, hockey, ejercicio, ejercicio clases y otros, como senderismo y definitivo frisbee, entre otros.
Entre 2016 y 2020, hubo 18,557 paros cardíacos repentinos en adultos de 18 a 85 años, de los cuales 339 ocurrieron durante los deportes o dentro de una hora de detenerse. La incidencia de SCA relacionado con el deporte fue de 1.2 eventos por cada 100,000 personas-años, pero fue más de 16 veces más alta en hombres que en mujeres (2.3 frente a 0.2 eventos por 100,000 personas-años). Cuando se estratificó por edad, la incidencia fue de 0.3, 1.4 y 2.3 en esos 18-34 años, 35-64 años y 65-85 años, respectivamente.
Se vieron más de tres cuartos de arrestos, y los espectadores usaron el DEA en el 36.1% de SCAS. La RCP se realizó en el 73.6% de los casos. Los arrestos ocurrieron en 52 deportes únicos, con mayor frecuencia en hockey (n = 58), ciclismo, (n = 56), correr/trotar (n = 43), deportes de pelota como fútbol o baloncesto (n = 41) y trabajar fuera (n = 41).
Los SCA que fueron presenciados por el espectador, presenciado por los Servicios Médicos de Emergencia (EMS) o el uso de AED de espectadores involucrados se asociaron significativamente con más probabilidades de supervivencia al alta hospitalaria, al igual que teniendo un ritmo sorprendente y el arresto en un lugar público.
“Si miras a todos, no en el contexto de los deportes, la mayoría de las veces los AED solo se usan del 2% al 3% del tiempo”, dijo Allan. “Es bastante decepcionante. Entonces, esto fue realmente emocionante ver que las personas los están usando cuando (el repentino paro cardíaco) ocurre en esos espacios públicos o centros comunitarios “.
Se estima que la supervivencia después de SCA en la comunidad es inferior al 10%, y los transeúntes inician RCP en aproximadamente el 40% de los pacientes, según el Asociación Americana del Corazón.
“Tiene mucho que ver con la ubicación de dónde están sucediendo estos eventos”, dijo Allan, refiriéndose a la alta supervivencia vista entre los atletas recreativos. “En su mayoría están sucediendo en instalaciones públicas y recreativas. Hay muchos ojos en las personas potencialmente, por lo que es más probable que sean presenciados si caen. A menudo, al menos en gimnasios o (lugares como ese), el personal puede estar entrenado y no tienen que esperar (para EMS) “.
Dorian también enfatizó la importancia de que los hombres y mujeres mayores hablen con su médico antes de volver a los deportes. La mayoría de los jugadores de hockey en Canadá son hombres de mediana edad que juegan recreativamente, dijo, y agregó que muchos de estos atletas mayores podrían desconocer la enfermedad cardíaca subclínica. También enfatizó el valor de saber dónde se encuentra un DEA y cómo usarlo.
Los atletas destacados de Martínez no son inmunes a las enfermedades cardiovasculares, y esas precauciones deben tomarse a medida que las personas envejecen. “Si está haciendo ejercicio y está en un grupo mayor, asegúrese de hacerlo en un entorno seguro y asegúrese de que al menos haya tenido la discusión con qué hacer si algo sucede”, agregó Martínez. .
Con más del 50% de los atletas recreativos que sobreviven al alta hospitalaria, Dorian dijo que los resultados son excelentes, pero agregó que les gustaría que las tasas de supervivencia superen el 60% o el 70% con el tiempo.
